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哪些人群适合做试管婴儿?

关注:175     发表时间:2019-04-03 13:17:57

  哪些人群适合做试管婴儿?   1、女方各种因素导致的配子运送障碍   (1)经手术(腹腔镜或开腹手术)或造影证实,双侧输卵管阻塞或缺如;   (2)双侧输卵管切除术后或输卵管绝育术后不愿行复通手术;   (3)盆腔输卵管疾病严重、广泛致密粘连者,经手术无法纠正,术后直接行IVF-ET治疗;

  哪些人群适合做试管婴儿?

  1、女方各种因素导致的配子运送障碍

  (1)经手术(腹腔镜或开腹手术)或造影证实,双侧输卵管阻塞或缺如;

  (2)双侧输卵管切除术后或输卵管绝育术后不愿行复通手术;

  (3)盆腔输卵管疾病严重、广泛致密粘连者,经手术无法纠正,术后直接行IVF-ET治疗;

  (4)盆腔输卵管疾病手术治疗后8月~1年未孕,适当结合患者年龄(≥35岁)及卵巢储备功能。

  (5)复发性异位妊娠(≥2次),或有异位妊娠病史,造影检查提示对侧输卵管通而不畅或慢性炎症者。

  2、排卵障碍

  排卵障碍经反复常规治疗、促排卵治疗未孕,再经过3周期夫精宫腔内人工授精技术(IUI)治疗仍未获妊娠者。

  3、盆腔子宫内膜异位症

  (1)Ⅰ/Ⅱ期子宫内膜异位症,术后期待半年或促排卵指导同房未孕,后经3次IUI治疗仍未获妊娠者;

  (2)Ⅲ~Ⅳ期子宫内膜异位症或深部浸润型内异症;

  (3)复发型子宫内膜异位症或卵巢储备功能下降。

  4、男方少/弱/畸精子症

  (1)轻、中度少弱精子症,无严重畸形精子症,最多经4~6个周期宫腔内人工授精治疗失败的;

  (2)轻、中度少弱精子症,合并严重畸形精子症者。

  精子浓度≥5百万/ml,精子正常形态率≥1%,洗涤后前向运动精子<2×106,但≥0.5×106,可以考虑常规IVF

  5、免疫性不孕不育:反复经IUI仍未获妊娠者

  6、不明原因的不孕不育:反复经IUI治疗仍未获妊娠者

  卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)适应证(二代试管)

  1、极度少精子症(精子浓度<1×106/ml)、极度弱精子症(PR<1%)、极度畸精子症(N<1%);

  2、严重的少、弱、畸精子症(精子浓度<5×106/ml,前向运动<10%、正常形态率<2%或复合因素),优化处理后回收的前向运动精子数量不足以进行常规IVF-ET治疗;

  3、不可逆的梗阻性无精子症,通过经皮附睾精子抽吸术(PESA)和/或经皮睾丸精子抽吸术(TESA)获得精子;

  4、生精功能障碍(排除严重遗传缺陷疾病所致),通过TESA获得精子;

  5、既往治疗中受精失败或受精率极低(低于30%),综合分析配子及培养系统的因素,酌情短时受精,必要时行早期受精失败的补救ICSI。反复受精失败、受精率低于30%或反复异常受精直接行ICSI;

  6、精子顶体异常;

  7、卵子冷冻保存后,或不成熟卵子经体外培养成熟后,需要采用ICSI辅助受精;

  8、免疫性不育或不明原因不育,明确诊断且经常规IVF治疗失败者;

  9、治疗失败的射精障碍患者,或临时取精困难患者,行睾丸穿刺获取的精子。


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