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试管婴儿都三代了 二胎是否要试试?

作 者:kevin     关注:104     发表时间:2018-07-30 10:20:41 来源:http://www.bsivf.com/

生活中,不少人面临着不孕症的困扰。所谓不孕症,是指夫妇未采取避孕措施的情况下,性生活正常的育龄女性1年以上不能受孕。近年来,随着社会的进步和人们婚育观念的转变,生育年龄逐渐推迟,不孕不育患者逐年增多。

    生活中,不少人面临着不孕症的困扰。所谓不孕症,是指夫妇未采取避孕措施的情况下,性生活正常的育龄女性1年以上不能受孕。近年来,随着社会的进步和人们婚育观念的转变,生育年龄逐渐推迟,不孕不育患者逐年增多。

    怎样解决这个社会难题,满足人们养儿育女的正常需要?辅助生育技术尤其是“试管婴儿”技术给不孕不育患者提供了有力的帮助,借助试管婴儿,他们同样可以生育可爱的宝宝!

    世界上第一例试管婴儿Louis Brown的的诞生距今已有三十多年了, 试管婴儿技术进入中国也有二十年了。目前通过该技术诞生的健康孩子已超过五百万,国内也有成千上万个家庭通过试管婴儿技术拥有了自己的宝宝。

    关于试管婴儿

    1.第1代试管婴儿

    试管婴儿在医学上的名称为体外受精-胚胎移植(简称IVF-ET)。以往在科学研究中,常使用试管,所以俗称为试管婴儿。具体是指从女性患者体内取出卵子,在体外培养,并与精子受精,再将在体外发育到一定阶段的胚胎移植到女性的宫腔内,使其着床发育成胎儿的过程。

    正常情况下,精子经过宫颈、宫腔,进入输卵管,在那里和卵子相遇,二者结合,形成受精卵,然后受精卵运行,回到子宫腔,着床妊娠。但是当输卵管梗阻时,精子无法到达输卵管与卵子相遇,这就造成不孕。体外受精-胚胎移植技术可以将卵子与精子分别取出,让它们在体外受精,这就解决了输卵管梗阻的问题。

    除此之外,体外受精-胚胎移植技术已发展到治疗因子宫内膜异位症、排卵障碍、精子异常(数目异常或形态异常)等引起的不孕症,以及其他助孕措施失败或原因不明性不孕症。这是最早的体外受精-胚胎移植技术,俗称第一代试管婴儿技术。

    2.第2代试管婴儿

    随着医学水平的发展,人们发现单纯的体外受精-胚胎移植不能解决所有的不孕问题。尤其是严重的少、弱、畸精子症患者,他们的精子数量太少,无法达到体外受精对精子数量的要求,这就需要第二代试管婴儿技术(即卵胞浆内单精子注射技术,简称ICSI)的帮助了。

    在显微镜下,通过一枚极其微细的玻璃针,挑选出健壮的、形态正常的精子,把它直接注入卵细胞浆中,形成受精卵。这一技术还可以用于因输精管梗阻而造成的无精子症,采用穿刺的方式从睾丸、附睾内取出精子。除此之外,卵胞浆内单精子注射还可以用于精子顶体异常和常规的体外受精失败的患者。

    3.第3代试管婴儿

    科学家们还发明了第三代试管婴儿技术(即种植前胚胎遗传诊断或筛查,简称PGD或PGS)。该技术主要适用于遗传病和反复流产的患者。由于胚胎发育早期的卵裂球具有全能性的,早期研究取出一、二卵裂球,采用单细胞PCR或荧光原位杂交技术进行基因检测,剔除异常胚胎,移植正常胚胎。

    现在常常是取囊胚的滋养层细胞进行全基因组检测,筛选正常的胚胎。该技术从生物遗传学的角度,帮助人类选择生育健康的后代,为有遗传病的未来父母提供生育健康孩子的机会。

    试管婴儿的适应症

    对不孕不育患者来说,试管婴儿是一种上佳的选择,尤其是在采用其它方法反复治疗失败之后,试管婴儿更是目前临床医学技术上唯一可行的解决手段。

    试管婴儿尤其适用于下面几类患者↓

    1.输卵管因素:输卵管阻塞、积水、结核,手术结扎后或先天性输卵管缺如;

    2.子宫内膜异位症:经药物或手术治疗无效者;

    3.治疗无效的少、弱精子症;

    4.多次人工授精失败者;

    5.男女双方的免疫性不育;

    6.原因不明性不孕症;

    7.单基因相关遗传病、染色体病、性连锁遗传病及可能生育异常患儿的患者。

    试管婴儿的治疗流程与成功率

    控制性超排卵:采用促性腺激素释放激素激动剂使脑垂体去敏感,注射人重组卵泡刺激素或尿促性激素刺激卵泡发育,力争有15个左右的卵泡发育、成熟。

    取卵:通常在静脉麻醉下,经阴道B超引导下取卵。

    取精:在取卵同时取出精子

    体外受精:取卵4~5小时后,将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中培养。

    胚胎移植:胚胎发育到4-8细胞期阶段。采用一条柔软的塑料管,将2或3个胚胎通过宫颈移植到子宫腔内。

    黄体支持:目前多采用黄体酮针剂进行黄体支持。

    不孕不育患者在做试管婴儿准备时,男方需化验精液,女方需完成一些基本的检查,如妇科检查、诊刮、输卵管通畅试验、肝功能和乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等传染病筛查,以及血常规分析和出凝血时间。采用阴道B超和基础内分泌激素测定(月经第2-4天)评价卵巢功能。若无异常,大夫会为您建立一份病历,告诉您何时开始试管婴儿治疗。

    根据不同的促排卵方案,治疗所需时间不同。一般在黄体中期即月经第21天开始用药,使体内促性腺激素降低,用药7-8天左右月经来潮。在月经第3-7天开始注射促卵泡发育的药物,阴道B超监测卵泡发育情况,促卵泡发育药物通常应用10天左右。整个周期约需要3周。整个过程痛苦很小,一般不需住院。

    试管婴儿技术可以为久治不愈的不孕不育患者带来希望,但如同任何一项临床医学技术一样,它不能包治一切,也不能百分之百地保证助孕成功。

    影响试管婴儿技术成功率的因素很多,包括患者自身条件、稳定的实验室培养条件以及技术人员的技术水平等。其中患者的年龄是重要的影响因素,35岁以下的女性试管婴儿成功率要高于70%-80%的平均水平,有时能达到或超过80%,35岁以后成功率逐渐下降,40岁只能达到50%左右。

    究其原因是年龄大了,卵子的质量、数量下降和妊娠丢失增加所致。

    试管婴儿的误区

    误区1:通过试管婴儿技术出生的孩子并非亲骨肉

    不孕不育患者若采用试管婴儿技术,就要克服一些认识上的误区,积极配合医生治疗。常常有患者认为 试管婴儿是医院“人工制造”的,并非夫妇双方的骨肉,所以从心理上不能接受这项技术。其实这是极大的误解。从我们描述的操作过程来看,试管婴儿是用夫妻双方的卵子及精子培养出来的,与自然妊娠的孩子一样,是夫妻的亲骨肉,传承着夫妻双方的基因。

    误区2:通过试管婴儿技术出生的孩子智力、健康有问题

    还有些患者担心试管婴儿的智力、健康会有问题。美国采用第三代(PGS/PGD)技术,当胚胎发育成囊胚后,胚胎专家就在显微镜下,用激光刀切割下3-5个发育成胎 盘的细胞。细胞送往基因检测公司。4-5天后可以知道胚胎正不正常,是男孩还是女孩。

    在高倍显微镜镜下,胚胎专家用激光刀取下4-5个细胞进行基因检测。我们医院(FSAC)已经告别古老的第3天基因检测,使用先进的囊胚期基因检测。这种检查只取发育成胎盘的细胞来测试,不会影响到胎儿本身。而且取的细胞多一些, 结果更准确。人类的24对染色体,23对常染色体,1对性染色体。基因检测会报告您的胚胎是否24对染色体都正常,而且可以知道胚胎的性别。


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