宝生海外
宝生海外
泰国试管百科
真实案例

什么是PGS?胚胎要不要选择做PGS检测?

作 者:kevin     关注:1527     发表时间:2017-08-11 09:56:35 来源:宝生海外

宝生海外试管婴儿介绍PGS是遗传学筛查,是人体胚胎植入女性子宫前的一种遗传学筛查技术,英文全称为Preimplantation Genetic Screening,在胚胎植入子宫内着床之前,利用PGS技术对早期人体可用的胚胎进行染色体数目和结构异常的检测,主要通过检测胚胎的23对染色体结构、数目,通过比对来分析胚胎是否有遗传物质异常。

  PGS是遗传学筛查,是人体胚胎植入女性子宫前的一种遗传学筛查技术,英文全称为Preimplantation Genetic Screening,在胚胎植入子宫内着床之前,利用PGS技术对早期人体可用的胚胎进行染色体数目和结构异常的检测,主要通过检测胚胎的23对染色体结构、数目,通过比对来分析胚胎是否有遗传物质异常。

   PGS遗传学筛查是针对胚胎所有染色体的筛查,可以查看染色体的对数是否有缺失、染色体的形态结构是否正常等。染色体在细胞分裂之前才形成,因此PGS会在受精卵形成胚胎(培育第3天),或形成囊胎(培育第5天)后进行筛查。染色体有问题的胚胎很难自然发育到成熟,一般常见的情况是会在第5、6个月停育流产。即便胚胎能够存活到自然生产,未来生育出来的婴儿也极有可能发生健康问题,比如,智力低下、头小、眼距宽、耳位低、短颈、鼻塌而短、外生殖器发育不良、腭裂、肌张低下或亢进、颠痫、肛门闭锁、发育迟缓、眼裂小、持续性新生儿黄疸及明显的青斑、眼睑下垂、心脏畸形、肾脏畸形、虹膜或视网膜缺损等等。

  PGS的出现是辅助生殖技术和分子生物学技术飞速发展的结果。应用PGS技术通过挑选正常的胚胎,意义显著。

  (一)PGS可选择健康胚胎,提高试管婴儿成功率,降低流产率

  与传统依赖显微镜技术,挑选形态学等级高的胚胎进行移植的胚胎形态学相比,PGS可直接对胚胎的遗传物质进行分析,准确判断胚胎是否存在染色体异常,筛选出真正健康的胚胎。有临床试验数据显示,PGS可将接受辅助生殖治疗的反复流产人群的流产率从33.5%降低至6.9%(Hodes-WertzB,2012),同时将临床妊娠率从依赖形态学的45.8%提高至70.9%(Yang,2012)。

  MartinD.Keltz等人最新发布的研究结果显示,PGS可以显著改善IVF的各项指标(形态学与PGS筛选的胚胎移植后多项指标对比)。PGS可以显著改善第一、二代“试管婴儿”的各项指标,可以从根本上提高第一、二代“试管婴儿”的妊娠成功率,降低自然流产率,提高妊娠质量。

  (二)避免多胎妊娠,减少实施减胎术

  因为试管婴儿平均成功率为20-30%,为提高一次植入成功率,一般会同次植入2-3个胚胎,因此往往会出现一些多胞胎的现象。多胞胎比单胎更具有风险性,这种危险对于妈妈和孩子来说都存在。权威调查发现双胞胎的剖宫产率78.45%,早产占47.07%,合并症和并发症占39.7%。双胞胎以及多胞胎的母亲更容易在怀孕期间发生糖尿病、高血压等妊娠期综合征,而且产后出血的概率也要高,同时也比较容易发生早产。早产的孩子大都会发生先天性肺部疾病,而且这种疾病将是终生的。

  因此,为了保护母子的安全,三胞胎以上,原则上需要进行减胎术,减胎手术有10%的机会造成全部胚胎流产。美国生殖医学专家一直建议如果采用试管婴儿的方式,最好只接受一个受精卵的移植,不建议试管婴儿生双胞胎,因为这种方法对母子并没有多大好处。虽然美国没有强制规定,但是如果给女性移植胚胎,最后生出双胞胎,那么医生的这次移植通常会被视为不成功的移植。利用PGS技术选择健康胚胎,提高试管婴儿成功率,可以避免了因盲目地移植了多个胚胎以提高妊娠成功率,导致多胎妊娠而不得不在孕期实施减胎术造成的危害及伦理道德上的冲突。

  第三代试管婴儿PGS过程

  步骤1:药物刺激卵巢超排卵

  女性自然月经周期一次仅排出一个成熟的卵子,受精后只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。为了获得多个可用于检测和移植的胚胎,需要利用激素类药物刺激卵巢超排卵。

  步骤2:采集卵巢中的卵子

  超排卵药物使用后,超声和激素水平变化监测卵子的成熟度。当卵子成熟后,采集卵子。同时采集精子。

  步骤3:两种方式完成受精

  1. 体外受精(IVF):将卵子与精子放置在同一个培养皿中,共同培养,使其自然受精。

  2. 卵胞浆内单精子显微注射(ICSI):当精子质量差时,无法自然受精,需利用ICSI完成受精。

  步骤4:受精卵体外培养

  受精完成后,需监测每个受精卵是否受精成功,并将受精后的受精卵体外培养。

  步骤5:胚胎活检

  从体外培养三天的卵裂球中选取一个卵裂球细胞,或从培养五天的囊胚中选取若干个囊胚滋养层细胞于培养皿中。

  步骤6:PGS检测胚胎细胞

  对上述选取的胚胎细胞进行PGS检测。

  步骤7:胚胎移植

  挑选1-2个PGS检测正常的胚胎移植至女方子宫内,冷冻剩余的正常胚胎,若首次胚胎移植失败可用于后续的移植。

  步骤8:确认是否怀孕

  胚胎移植后两周,通过尿检或验血确认是否怀孕。IVF受孕孕妇的妊娠期监护,与自然受孕的孕妇相同。

  PGS适用人群

  高龄孕妇(年龄≥35岁)

  反复自然流产史的孕妇(自然流产≥3次)

  反复胚胎种植失败的孕妇(失败≥3次)

  生育过染色体异常疾病患儿的夫妇

  染色体数目及结构异常的夫妇

  有强烈意愿的夫妇

  胚胎植入前遗传学筛查注意事项

  选择了PGS,常规产前检查仍不可忽视。因为全世界各种遗传性疾病有4000余种,而目前PGS只能检查胚胎23对染色体结构和数目的异常,无法覆盖所有疾病。因为PGS取材有限,只是取一定数量的卵裂球或者囊胚期细胞,虽然不会影响胚胎的正常发育,但取材细胞和留下继续发育的细胞团遗传构成并非完全相同,故对于某些染色体嵌合型疾病可能出现筛查结果不符。另外染色体疾病的发病原因至今不明,目前也没有预防的办法。虽然挑选了健康的胚胎,但是胚胎移植后,生命发育任何一个阶段胎儿由于母体原因、环境等因素,染色体都有可能出现异常变化。所以选择PGS成功受孕后,孕妇仍然需要进行常规的产前检查。

  PGS不可替代产前筛查。若常规产前检查发现胎儿异常,或孕妇本人具有进行产前筛查的指征,强烈建议孕妇选择羊水穿刺等产前筛查方式进行确认。

pgs

  胚胎要不要选择做PGS检测?

  做成了囊胚,对于 试管婴儿来说已经完成了70%,胜利在望啊。接下来的纠结,或者选择,就是是否要做PGS检测。

  权威医学统计:在受精卵阶段,染色体异常比例为45%,成功着床的胚胎,染色体异常比例为25%,度过第一妊娠期的胚胎,染色体异常比例为15%。全球85%的缺陷儿生在发展中国家,我国的出生缺陷率高达4%~6%。每年新增出生缺陷约90万例,新增残疾儿童80~120万例。每30秒钟会有一个缺陷儿出生。每年因为出生缺陷造成的经济负担超过200亿……而PGS检测(如果有家族遗传病风险的还要做PGD检测,筛除带走遗传病基因的胚胎),可以完全避免这些问题,大大提高胚胎的受孕率,着床率,降低出现胎停,流产的风险,杜绝家族遗传病,通过技术手段给您一个最优的宝宝。同时可以从上帝视角做出性别选择。

  既然PGS这么好,为什么还要纠结选不选择呢?这是因为不少客人都止步于此了,就是所谓囊胚没有过P。宝生海外顾问接触到的大部分来做试管的客人,对于生育年龄来说已经是高龄了,生殖细胞都不在最佳状态,特别是卵子线粒体老化,造成受精卵形成时,染色体无法彻底分离再结合,导致胚胎出现染色体畸形。经过P这一关,有的干脆就没戏了,特别是想要双胞胎,龙凤胎的,那真的要看运气。所以,你知道为什么有的人,干脆拒绝PGS,只是在显微镜下通过观察胚胎形态(国内普遍运用的技术),“以貌取人”,管他成功不成功呢,那是后话,至少在他们心里多一些掩耳盗铃式的安慰。

  不做PGS能不能成功,也有不少成功的啊,要不国内那些试管婴儿是如何出生的(国内PGS不普遍,技术不成熟,采用率非常低)。但是这需要好运气,像买彩票一样,不会每个人都幸运,是孤注一掷,还是遵循科学的指引。

  想明白了,我们做试管的终极目标是什么?当然是抱上健康的宝宝,其他的一切治疗环节都是手段。那些反复多次无法过P的客人要清醒的认识到,PGS绝对不是挡住你们试管婴儿前进路上的拦路虎。即使过P的囊胚数很少,甚至只有一个,但质永远比量要重要的多!

  如果你有条件去泰国做试管婴儿,你就可以选择做PGS了,PGS就是泰国三代试管婴儿技术的核心价值。PGS的前提是胚胎培养技术,如果像国内大部分只能做8胚胎细胞,是无法进行PGS检测的,因为取不到足够的生物样本,而囊胚已经分裂出一百多个细胞,不仅如此,还明显的分化出核心区和外围区,能够取出足够的生物样本供检测,还不会损害胚胎本身。

扫一扫

了解更多

试管婴儿资讯

在线咨询
宝生海外

宝生海外圆梦热线

400-0850-108

专业

资深顾问

针对方案

贴心

全程翻译

多对一陪

实力

13家医院

VIP通道

保障

先进技术

正规医院

诚信

行程公开

收费透明

时间

25天

快速助孕

隐私

私人档案

保密协议

关注微信公众平台

专车接送预定微信

深圳宝生海外泰国试管婴儿服务机构官网 粤ICP备17053379号-1   网站地图