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试管婴儿里着床失败的胚胎都经历了什么

作 者:Lyli     关注:1546     发表时间:2017-08-03 17:28:37 来源:http://www.bsivf.com/

一般试管婴儿移植后,胚胎着床时间需要3-5天,但由于每个患者的身体情况不同,试管婴儿,移植冻胚着床的时间也不同,让我们来看看试管婴儿里着床失败的胚胎都经历了什么。

  当卵子与精子受精成功,就开始移植进入母体子宫,但不是移植进入子宫就万事大吉了,我们还需要等待着胚胎着床的成功,一般试管婴儿移植后,胚胎着床时间需要3-5天,但由于每个患者的身体情况不同,试管婴儿,移植冻胚着床的时间也不同。有的患者是在移植后3-7天成功着床,有的则需7-14天才能成功。所以医生都会建议试管的姐妹,在试管婴儿移植后的第14天来医院抽血检查冻胚是否着床成功、是否成功怀孕。

试管婴儿

  当成功着床后,准妈妈之后就是想自然怀孕的妈妈们一样妊娠就可以了。但并不是每个人都胚胎可以着床成功的,下面让我们来看看试管婴儿里 着床失败 的胚胎都经历了什么。

  首先我们先来了解胚胎着床的过程。


  第一:受精卵开始进行有丝分裂的同时,在输卵管内借着输卵管蠕动和纤毛推动,向子宫腔方向移动,约在受精后第3~4日,分裂成由16个细胞组成的实心细胞团,称桑椹胚,继续发育成为囊胚。

  第二:约在受精后第4~5日早期囊胚进入子宫腔并继续发育成晚期囊胚。

  第三:约在受精后第6~7日,晚期囊胚侵入子宫内膜,称为胚泡着床。

  第四:受精约1周后,胚泡对子宫内膜的附着便开始了,又过约1周后,胚泡已经将自己包埋进富有营养的子宫内膜组织。

  第五:胚泡将自己包埋进子宫内膜的整个过程称为植入,也称着床,借此妊娠便开始了。


  那么,为什么有些患者的胚胎成功着床,有些患者却失败了呢?


  1、胚胎本身的质量

  在胚胎着床的过程其实就是一场【硬仗】,而这场硬战需要强壮的战士才会成功。

  在自然怀孕中呢,每次只有一颗优势卵泡会长大破裂,很大几率会排出最强壮的卵子。而试管婴儿刺激卵巢,把一批原先要闭锁淘汰的卵子拯救回来,进行体外受精。其中必有良莠不分的情况,特别是卵巢储备功能减退的患者。这些卵子并不是个个优秀,形成胚胎以后是否能发育成健康的孩子,肉眼凡胎是无法识别的。


  2、胚胎染色体异常

  这些染色体异常的胚胎有时外表看起来细胞大小正常、分裂速度也正常且在胚胎分级上是属于一级或二级的优良胚胎。

  然而,有缺陷的始终掩饰不了。体外受精的一众胚胎中,约有40%的胚胎染色体异常,非整倍体是胚胎反复种植失败的一个主要原因之一,特别是一些大龄、卵巢功能减退、排卵障碍病史的患者。

  因此,对于大龄,反复种植失败,反复自然流产的患者,可考虑进行胚胎植入前遗传学筛查PGS进行筛选,挑选正常染色体信号的胚胎进行移植。


  3、透明带相关

  好,就算是胚胎本身质量过得去,但是眼看就要着床了,厚厚的透明带却会阻挡.....包围卵子的透明带,在卵子受精前和胚胎孵化着床前是用来保护卵子和胚胎。如果胚胎在体外培养过久,透明带会变厚及变硬;年纪大的妇女所排出的卵子其透明带也较厚。透明带太厚或太硬有可能会引起胚胎着床失败。

  解决方法:采用激光,将透明带薄化,减少胚胎孵化出来的阻力,即胚胎辅助孵化技术!


  4、子宫内部环境

  子宫、输卵管结构/功能异常,临床研究统计,子宫纵隔、宫腔粘连、内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤等各种病变,都会一定程度地降低胚胎着床率。反复种植失败的患者会首先接受宫腔镜评估。盆腔炎症,合并输卵管积水,也可能会干扰着床。通常先处理积水,再进行 试管婴儿 治疗。


  5、子宫内膜薄

  经历过前面重重的困难,种子想要种植成功,土壤也得合格。

  人们发现 5 mm~15 mm 都是可以受孕的,只是经验性地认为 7 mm 以下是子宫内膜薄。直到 2010 年,才有人站出来说明:始终小于 7 mm 的子宫内膜就是子宫内膜薄(作者称之为「难治性子宫内膜 refractory endometrium」),因为这样的受孕几率要打折扣!


  6、全身性因素

  目前比较肯定的是,没有控制的糖尿病、胰岛素抵抗、肥胖的患者,复发性流产率是增加的,而着床失败是流产的早期的序贯表现,推测和胚胎着床机制难脱干系。

  凝血机制异常导致胎盘局部微血栓形成甚至引起胎盘梗死,胚胎缺血缺氧,胚胎着床几率下降,流产风险增高。


  宝生海外留言:生命是一场修行,真是没想到,出生前我们就已经如此坚强努力。所以,试管的姐妹们,一定要摆正心态,放松心情,及时咨询医生,为努力的胚胎宝宝奋斗哦!

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