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哪些孕妇需要做羊水穿刺检查,什么时候做?

作 者:kevin     关注:233     发表时间:2017-06-29 10:50:40 来源:http://www.bsivf.com/

高龄产妇一般都要进行羊水穿刺检查,以此来排除胎儿是否有畸形,避免新生儿发生染色体病变、神经管缺陷及遗产性代谢疾病症状。在唐氏筛查过程中查出高危症状、曾经有生育过先天缺陷的孩子、夫妻双方中其中一方的染色体异常、携带性连锁遗传疾病需要在孕期判断胎儿性别选择性终止妊娠、以往有怀过神经管缺陷的胎儿的孕妇都需要做羊水穿刺检查。

高龄产妇一般都要进行羊水穿刺检查,以此来排除胎儿是否有畸形,避免新生儿发生染色体病变、神经管缺陷及遗产性代谢疾病症状。在唐氏筛查过程中查出高危症状、曾经有生育过先天缺陷的孩子、夫妻双方中其中一方的染色体异常、携带性连锁遗传疾病需要在孕期判断胎儿性别选择性终止妊娠、以往有怀过神经管缺陷的胎儿的孕妇都需要做 羊水穿刺检查

羊水穿刺

羊水穿刺是羊膜穿刺术的简称,是部分孕妇需要做的一项产前检查项目。医学上关于羊水穿刺的检查已经有三十多年的临床经验,这项检查是通过检查孕妇腹中的羊水来判断胎儿的发育情况,是一项安全性极高的产前检查项目。该检查提取孕妇腹中的羊水的方法很简单,只需要用穿刺针刺入到孕妇的宫腔中吸出少量的羊水。


临床上做羊水穿刺检查主要有以6个步骤,需要做穿刺检查的孕妇最佳检查时间是妊娠15周到16周之间。


1.穿刺检查前,先检查胎儿大小、胎龄、胎位和是否怀有多胞胎,该检查可以通过做超音波检查。

2.专业的医生在孕妇的腹部找到最适合穿刺的部位,对这个部位周边的皮肤进行消毒,消毒完毕后,在孕妇的腹部盖上无菌单。

3.准备好20号或22号的脊椎穿刺针,使用超音波引导,准确的刺入选择好的穿刺部位,当穿刺针刺入羊膜腔后,使用负压吸出羊膜腔内的少量羊水。

4.负压吸出的羊水中,为了避免引起母源细胞污染,刚提取出来的2ml的羊水必须丢弃,之后需要再抽取出20ml的羊水。

5.羊水抽取完毕后,将做羊水穿刺的穿刺针内管拔出并对该穿刺针回抽。

6.腹部做穿刺的地方会有针孔,羊水抽取完毕后需要马上贴上绷带并且在医院休息,休息十分钟后如果没有出现不适的反应才可离开医院。


从羊水穿刺检查的步骤了解到,该检查是直接用穿刺针穿透孕妇的腹部到羊膜腔内抽取羊水的,那么这样的检查会不会伤害到胎儿的健康呢?专家回答,该检查目前对胎儿和母体的伤害是非常小的,但这项检查是属于一项有创性检查,因此做羊水穿刺会存在以下7种风险:


1.穿刺的过程中,有些孕妇会出血、羊水外流,严重的甚至会流产。

2.有些孕妇由于怀的是混血儿,羊水穿刺检查的结果可能会存在误差;另外培养基被污染也会影响到穿刺检查的准确性。

3.有些孕妇存在胎盘前置、羊水过少及腹壁太厚,因此不能成功穿刺。

4.有些孕妇本身存在心脑血管疾病,在做穿刺检查的过程中,由于过于焦虑,紧张,有可能会发生心脑血管意外。

5.有些孕妇在做羊水穿刺检查前身体有存在隐形感染,或者穿刺检查后没有注意卫生,昨晚羊水穿刺检查后子宫内有可能会受到感染。

6.羊水穿刺检查后需要进行羊水培养,在培养的过程中如果出现停电等不可抗力的外界影响,那么这次羊水穿刺检查就会失败。

7.通过做羊水穿刺检查可以诊断出染色体异常的疾病,但是对于染色体只存在微小异常的疾病较难确诊,有些多疾病等仍然无法通过该检查确诊。


专家指出,孕妇做羊水穿刺检查前后,需要注意以下5点:


1.该检查需要做术前登记,孕妇的过敏史、一周内有无发生过感冒和患病史都要如实向医生说明。

2.术前3天及术后15天禁止过性生活,术前1天要淋浴。

3.做羊水穿刺检查需要在预约的时间点提前1小时到医院休息,在休息期间排净小便,做完穿刺检查后至少需要在医院休息十分钟,没有出现其他异常才可以离开医院,如果家里距离医院较远,那么需要休息至少一个小时。

4.穿刺检查术后一天内要注意卧床休息,不可进行体力活动,沐浴也不可以。

5.孕妇做完羊水穿刺检查三天内,如果有出现阴道异常流水、肚子痛、腹胀、发烧、阴道出血等症状,那么一定要马上到医院就诊。


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