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做试管婴儿前都需结扎输卵管吗?

作 者:kevin     关注:261     发表时间:2017-06-21 14:34:12

宝生海外告诉你,做试管婴儿前是不需要结扎输卵管的。只是在输卵管有积水是才考虑结扎输卵管。如积水程度较轻,或仅有输卵管轻 度扩张,也可先给予抗生素治疗后试行试管,前提是患者知情同意。如患者有行试管婴儿失败的病史,同时又有轻度积水,在进行下一次助孕前应先处理输卵管积水。只是在输卵管有积水时才考虑结扎输卵管。

   做试管婴儿前都需结扎输卵管吗? 宝生海外告诉你,做试管婴儿前是不需要结扎输卵管的。只是在输卵管有积水是才考虑结扎输卵管。如积水程度较轻,或仅有输卵管轻 度扩张,也可先给予抗生素治疗后试行试管,前提是患者知情同意。如患者有行试管婴儿失败的病史,同时又有轻度积水,在进行下一次助孕前应先处理输卵管积水。只是在输卵管有积水时才考虑结扎输卵管。输卵管积水有轻重程度不同。有关研究表明,只有超声观察到输卵管明显扩张者才有可能影响试管婴儿的妊娠结局。因此在临床上,对于输卵管严重积水者,医生建议在试管婴儿前先进行预处理。


  对于轻者或不明显的积水应根据患者的具体情况决定。如积水程度较轻,或仅有输卵管轻度扩张,也可先给予抗生素治疗后试行试管,前提是患者知情同意。如患者有行试管婴儿失败的病史,同时又有轻度积水,在进行下一次助孕前应先处理输卵管积水。


  输卵管积水影响试管婴儿成功率吗?


  迄今为止多数文献报道输卵管积水未处理对试管婴儿(IVF-ET)结局存在负面影响,即有较低的胚胎种植率和临床妊娠率及较高的流产率。具体机制不明确。比较一致的观点认为输卵管积水可能通过机械作用(输卵管积水返流至宫腔),影响子宫内膜的容受性及对胚胎产生毒性作用。


  结扎会对试管婴儿促排卵卵泡数量有影响吗?


  输卵管积水本身并未对卵巢功能构成实质性的影响,手术切除积水输卵管是否会影响卵巢功能及卵巢对超排卵的反应性,存在争议。但手术本身很难避免不损伤卵巢周围的血管,尤其是对于盆腔粘连严重的患者。如果手术困难,在分离粘连时损伤了输卵管系膜内的血管,则对卵巢功能会有一定影响。


  腹腔镜手术后多久多长时间可以做试管婴儿呢?


  医生需根据手术创伤的大小,身体恢复的情况决定。一般术后两个月就可以进行做试管婴儿的准备了。


  事实上,输卵管病变也分为三六九等,只要手术处理得当,就可以将没有坏到极致的输卵管拉回到正常的结构和功能上来。比如说,积水的输卵管也有病变程度不同,有的手术后伞端结构能恢复好,在手术中就能看到,这些患者可以尝试自然受孕。有的伞端瘢痕太大,自己生育的机会会小。但是即使是不能自己生育,积水也可以通过伞端放水,避免了切除输卵管后对卵巢血液的影响。即使伞端瘢痕太大,今后需要做试管婴儿,在术中分离了粘连,把因为粘连带而包裹起来的卵巢分离出来,为采卵也提供了方便。


  如果手术时一刀切下去或者近端结扎了,所有的积水输卵管都没了希望...... 试管婴儿 是技术的进步,可以作为备用的方法。但若可以选择方法,恢复自然怀孕功能,不妨多给患者一个选择。

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